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中時新聞網 廖慧娟

近期熱帶低壓、颱風環流圍繞臺灣，中南部因接連豪大雨淹水，北部則是高溫濕熱，讓人食慾不振，也成為細菌滋生的溫床，稍有不慎，就可能病從口入。醫師提醒，應依個人需求選擇多吃蔬果、發酵食物或保健食品補充益生菌，有助維持消化道機能。

敵不過濕熱的環境，許多人愛喝手搖飲或冰品解渴，卻忽略這類飲品容易刺激腸胃。食物保存也是夏季腸胃疾病的重要風險因子，若食物未冷藏或未充分加熱，容易孳生細菌，進而引起腸胃不適。進入颱風季節，環境衛生條件更容易受到影響，若出現淹水或停電，飲用水源與食物保存容易受汙染。

●夏季高溫濕熱易滋生細菌

胃腸專科醫師林暘朝表示，多數致病菌在攝氏7至60度的「危險溫度帶」內會迅速生長。臺灣夏季室溫常落在此區間，若食物在室溫下放置逾1～2小時，細菌量便可能倍增，引發食物中毒。常見的致病菌包括腸炎弧菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌及仙人掌桿菌等。

一些高風險食物更是危機重重，例如生魚片、壽司、生蠔等海鮮、生食，若處理或保存不當，極易受腸炎弧菌汙染。未煮熟的肉品及雞蛋可能是沙門氏菌的來源；手搖飲、剉冰及配料，涼麵醬汁等食物，若使用的水源不潔或製作過程衛生不佳，容易滋生大腸桿菌；隔夜菜與剩食若復熱不夠徹底，無法完全殺滅細菌，是常見的食物中毒原因。

林暘朝呼籲民眾注意廚房及個人衛生：處理食材時，若使用同一套刀具、砧板接觸生食與熟食，容易造成細菌轉移，交叉汙染。此外，調理食物、用餐前、如廁後，若未徹底洗手，雙手上的細菌也可能汙染食物。

●保護腸胃健康有秘訣

避免病從口入，享受健康的夏日飲食，林暘朝建議民眾遵守五大原則：

1.鮮：選購新鮮、信譽良好的食材。外食時，注意觀察店家的環境衛生。盡量吃當季、新鮮烹煮的食物，避免食用放置過久的菜餚；

2.潔：保持良好個人衛生習慣，調理食物前後、進食前及如廁後，務必使用肥皂徹底洗淨雙手。廚房的器具、砧板、抹布等應保持清潔，並定期消毒；

3.生熟分開：準備兩套砧板和刀具，將生食與熟食分開處理，避免交叉汙染。冰箱內存放食物時，也應將熟食置於上層，生食置於下層；

4.徹底加熱：食物烹煮時，中心溫度需超過攝氏70度才能有效殺滅大部分細菌。隔夜菜或剩食在食用前，必須徹底復熱，而非僅是加熱至溫熱狀態；

5.注意保存：食物烹煮後，應在2小時內食用完畢。若無法立即食用，應盡速放入冰箱冷藏（攝氏7度以下）或冷凍（攝氏-18度以下）。冰箱存放的食物不宜過多，以免影響冷卻效果。

若出現疑似食物中毒的症狀，應立即就醫，並告知醫師詳細的飲食紀錄，以利診斷與治療。

坊間認為腸胃不適期間可補充益生菌。林暘朝表示，的確有部分研究探討特定菌株與腸道功能維持的關聯性，惟結果仍有待進一步證實，並以醫師診療為主；部分文獻中提到，特定菌株在臨床試驗中，具縮短腸道不適天數的趨勢，但仍須更多研究驗證：

1.縮短病程：研究顯示鼠李糖乳桿菌GG株（LGG)、布拉迪酵母菌 （Saccharomyces boulardii）等特定菌株，具縮短急性腹瀉天數的潛力。

2. 支持腸道菌叢平衡：及時補充益生菌，改變細菌叢生態，幫助維持消化道機能。

3.調節免疫：益生菌有助於調節腸道內環境、有助維持正常免疫功能。

●穩定補充益生菌有助維持良好菌叢環境

然而，林暘朝也強調，若處於急性腸胃炎期間，最重要的治療是水分和電解質的補充（例如飲用電解水或就醫吊點滴），以預防脫水。益生菌不能取代正規醫療，其定位只是輔助恢復菌叢生態。

至於何時可以補充益生菌？林暘朝表示，許多人會直覺地認為應該等「拉乾淨、吐乾淨」再補好菌，但嘔吐和腹瀉時，食慾不振，腸胃非常敏感，補充益生菌可作為日常維持健康的方式之一，就像是派遣「友軍」進入戰場，改變細菌叢生態；而且「及早介入，搶佔地盤」可爭取最佳生存空間和營養。

他建議「持續且穩定」的補充益生菌，讓腸道內維持較為穩定的菌數，持續發揮作用。他表示，腹瀉會持續帶走腸道菌，與其一次吞下3、4倍的量，不如將一天的建議總量分成2～3次補充。不過，使用益生菌之前，最好參考產品說明書的建議劑量，或諮詢醫師、藥師的意見。

此外，處於胃腸疾病急性期的患者，例如腹瀉帶血或黏液、高燒不退（超過38.5°C）、嚴重脫水等，必須立即就醫。掌握正確的飲食觀念，就能降低罹患腸胃疾病的風險。